Вход в личный кабинет

КР РООМ - ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РООМ

Уральский форум РООМ 02 декабря 2022

NB! РООМ РАЗМЕСТИЛ НА САЙТЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЮБИЛЕЙНОЕ ИЗДАНИЕ КНИГИ —ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РМЖ 2023
РООМ
Предложения просьба высылать на корпоративную почту info@breastcancersociety.ru
РООМ Генеральному директору РООМ Палтуеву Руслану Маликовичу.
Принятые дополнения, будут включены в следующее издание книги. Информация с указанием АВТОРА дополнений будет размещена на сайте.
 
РООМ
РООМ благодарит авторов:
РООМ Член правления РООМ к.м.н. Мария Владимировна Ермощенкова Руководитель I онкологического отделения (отделения онкологии и реконструктивной хирургии молочной железы) ГКОБ№1 г. Москва
РООМ Член правления РООМ Зикиряходжаев Азизжон Дилшодович д.м.н., МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва)
ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ермощенкова М.В., Зикиряходжаев А.Д. Реабилитацию больных раком молочной железы необходимо классифицировать на терапевтическую, психологическую и хирургическую. Термин хирургическая реабилитация больных отсутствует в отечественной и зарубежной литературе, однако «медицинские мероприятия, направленные на предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его интеграцию в общество» [1], у больных раком молочной железы подразумевают хирургическое пособие, без которого достижение вышеуказанных целей невозможно [2]. Хирургическая реабилитация больных РМЖ может быть первичной и отсроченной. Одномоментная хирургическая реабилитация – это применение всех видов пластических и реконструктивных методов, направленных на восстановление формы молочной железы одномоментно после радикальной операции по поводу рака. Отсроченная хирургическая реабилитация – применение методов реконструктивной пластической хирургии с целью восстановления молочной железы после завершения комплексного лечения рака в сроки от 1 года от начала лечения, а также хирургическое лечение постмастэктомической лимфедемы. Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы находится на стыке специальностей – онкологии и пластической хирургии: пластической реконструктивной и эстетической хирургии. Устраняя дефекты наружных структур человеческого тела, по возможности облегчая психологические проблемы пациента, вызванные деформацией, пластические хирурги преследует своей основной целью улучшение качества жизни пациента [3-6]. Пластические хирурги, онкологи, практикующие реконструктивные операции, обычно оценивают результаты, основываясь на внешних улучшениях, и сравнивают их с предшествующим статусом, а не с идеалом красоты. На это направлен международный опросник Breast Q [7, 8], соответствующий международным стандартам и позволяющий оценить удовлетворенность пациентки результатом операции, а также утвержденный советом экспертов РООМ анкета-опросник «Оценка эстетических результатов, психологических критериев после органосохраняющих операций, онкопластических резекций, реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы» (2020, 2022), который предоставляет клиницистам и исследователям значительное количество данных, позволяющих оценить хирургический эстетический результат и удовлетворенность пациента полученным результатом, в отличие от международного опросника Breast Q, позволяющем оценить только удовлетворенность пациента на основании его восприятия тела и психологических критериев [9, 10]. Мультидисциплинарный подход к хирургической реабилитации больных раком молочной железы – залог успеха в лечении и улучшении качества жизни пациенток [11-24]. ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКОЙ ЛИМФЕДЕМОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Ермощенкова М.В., Зикиряходжаев А.Д., Мясникова М.О., Старцева О.И., Ивашков В.Ю. Основным и наиболее часто встречающимся осложнением со стороны верхней конечности после радикальных операций на молочной железе, является «постмастэктомический синдром», включающий нарушение лимфооттока в виде лимфатического отека конечности, нарушение венозного оттока в виде стеноза или окклюзии подмышечной и/или подключичной вен, грубые рубцы, вызывающие приводящую контрактуру плеча, брахиоплексит (Н.О. Миланов, 1984) [25]. Впервые термин синдром «постмастэктомической руки» применил в 1979 г. B. Mc. O`Brien [26, 27].

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКОГО ОТЕКА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Консервативное лечение целесообразно применять в начальной стадии функциональных расстройств при интермиттирующем характере отечности, в этой стадии заболевания кожа и подкожная клетчатка мягкие и после придания конечности возвышенного положения отечность значительно уменьшается или исчезает полностью, свидетельствуя о том, что стойкие необратимые фиброзные изменения в пораженных тканях еще отсутствуют [28-38]. К сожалению, большинство больных обращаются за квалифицированной врачебной помощью при выраженных фиброзных изменениях соединительной ткани, когда успех консервативного лечения является сомнительным.

Все методы консервативного лечения можно разделить на три группы: механические, физические и фармакологические [39].
Механические методы – лечебная гимнастика, массаж, компрессионная терапия, контроль массы тела;
Физические методы – различные виды физиотерапевтического воздействия (амплипульс-терапия, электрофорез, электростимуляция, пневмокомпрессия, баротерапия, ультрафиолетовое облучение крови);
Фармакологические методы – использование препаратов, способствующих улучшению лимфотока, нормализации сократительной активности лимфатических сосудов, профилактике рецидивов рожистого воспаления, улучшению венозного оттока, коррекции воспалительных и трофических изменений тканей и т.д.

Консервативная терапия постмастэктомического отека охватывает целый ряд лечебных мероприятий, сочетанное использование которых на протяжении всей жизни пациента может привести к удовлетворительному результату [40].

Основой консервативного лечения постмастэктомической лимфедемы является комплексная противоотечная терапия (complex decongestive therapy – CDТ), включающая мануальный лимфатический дренаж, пневмокомпрессионное лечение, индивидуальные физические упражнения и уход за кожей [26, 41-50].

Неэффективность консервативного лечения лимфедемы является одним из показаний к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение лимфатического отека конечности может быть осуществлено по трем направлениям: 1) резекционное – применение частичного или радикального удаления избыточных тканей; 2) дренирующее – создание различными способами новых путей оттока лимфы; 3) комбинированное – сочетание резекционного и дренирующего способов лечения [51, 52].

Хирургические методы лечения лимфедемы могут быть паллиативными и радикальными [25-26, 32-34].

Паллиативные операции
Большинство паллиативных операций имеют исторический интерес, однако могут быть по показаниям использованы и в настоящее время.

Виды паллиативных операций при лимфедеме [33, 34, 52-56]:
операции, выполняемые с целью уменьшения толщины конечности или какой-либо части тела путем частичного иссечения кожи и подкожной клетчатки;
операции, направленные на восстановление лимфооттока из пораженных областей тела в области, не вовлеченные в процесс;
операции, направленные на создание путей оттока лимфы из патологически измененных тканей надфасциальной области в подфасциальную область;
операции на лимфатических сосудах;
операции на некоторых отделах нервной системы;
операции, направленные на изменение кровообращения в конечности;
другие паллиативные операции.

Радикальные операции

Радикальные операции при лимфедеме конечности заключаются в полном удалении пораженной ткани на всем ее протяжении и объединяются названием резекционные.
Группы резекционных операций при лимфедеме [32-34]:
1) резекционные операции с последующим закрытием раневой поверхности местным перемещенным кожным лоскутом;
2) резекционные операции с закрытием раневой поверхности свободными кожными лоскутами, взятыми с пораженной конечности или с других здоровых участков тела.

Каждая операция может быть выполнена одномоментно или поэтапно.

Показания к радикальному хирургическому лечению

лимфедемы конечностей
IV деформирующая стадия лимфедемы;


нарастающая лимфедема с выраженными фиброзными изменениями тканей конечности (III стадия плотного отека) [25, 40, 52, 57-62]
Противопоказания к радикальному хирургическому лечению лимфедемы конечностей

Сопутствующие хронические заболевания в стадиях субкомпенсации или декомпенсации;
врожденная и приобретенная недостаточность глубокой венозной системы конечностей;
вторичная лимфедема при первичном злокачественном или метастатическом поражении лимфатических узлов.

Микрохирургические операции в лечении
постмастэктомического отека верхней конечности

Показания к операции формирования лимфовенозных анастомозов

I – II стадии постмастэктомического отека конечности [63-65];
коллекторный тип лимфотока с проксимальным и средним уровнями блока (по результатам радионуклидной лимфосцинтиграфии/ флюоресцентной лимфографии) [66-82];
отсутствие венозной гипертензии в венах отечной конечности;
отсутствие эффекта от консервативного лечения, прогрессирование отека.

Противопоказания к операции формирования лимфовенозных анастомозов

Дистальный тип блока лимфооттока;
III стадия фибредемы;
IV деформирующая стадия лимфедемы [83];
аплазия лимфатических сосудов

Противопоказаний по возрасту и соматическому статусу к данной малотравматичной операции нет.

Хирургическая аспирация при постмастэктомическом отеке
(липосакция верхней конечности)


В настоящее время наиболее перспективной является аспирационная методика лечения лимфедемы – липосакция верхней конечности [84-93].

Показания к липосакции больных с лимфедемой
Начальные формы лимфедемы с гипо- или аплазией лимфатических сосудов, когда выполнение лимфодренирующей операции невозможно;
неэффективность консервативной терапии;
II-III стадии лимфедемы;
наличие нерезко выраженного локального фиброза или отека тканей после выполнения лимфодренирующей операции;
разница объемов конечностей более 25%;
обширные поражения, не позволяющие только резекционным методом удалить значительное количество измененных тканей.

Противопоказания к липосакции больных с лимфедемой
преобладающий выраженный фиброз;
гиперплазия лимфатических сосудов с выраженным над- и подфасциальным отеком тканей.

Заключение

Хирургическая реабилитация больных с постмастэктомической лимфедемой является сложной, во многих случаях, многоэтапной и должна быть начата своевременно при неэффективности консервативного лечения [25, 26, 40, 94-99].

При II степени [25, 26, 40, 63, 57-61, 99] и II стадии (мягкий отек) [40, 99] лечение необходимо начинать при наличии показаний на основании лимфосцинтиграфии и/или флюоресцентной лимфографии с микрохирургических операций – наложении лимфовенозных анастомозов. Наибольшее количество ЛВА, влияющих на результат микрохирургической операции, составляет 6, и дальнейшее увеличение их числа не повышает эффективность операции [40].

При III, IV степенях, II стадии ПМОК, неэффективности консервативной терапии или отсутствии стабильного результата последней показана липосакция конечности. Методика щадящей водоструйной липосакции доказала свою эффективность [56, 84-93].

Успех хирургического лечения зависит от комплексного подхода с включением консервативной терапии [25, 26, 40, 52, 94, 97-99].

Обоснование

1. Решетов И.В., Чиссов В.И. Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии. – М., 2001. – 200 с.
2.Ермощенкова М.В., Зикиряходжаев А.Д., Широких И.М., Тукмаков А.В., Масри А.А., Запиров М.М. Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы на различных этапах комбинированного и комплексного лечения// Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, Т.8. №3, 2019. – С.161-169.
3. Старцева О.И. Повторные операции в пластической эстетической хирургии // Дисс. д.м.н. – М., 2010, 327 с.
4. Hall-Findlay E.J. Aesthetic Breast Surgery. Concepts and techniques. St.Louis. – 2011, 706 c.
5. Hamdi M. Oncoplastic and reconstructive surgery of the breast// Breast. 2013 Aug;22 Suppl 2:S100-5. doi: 10.1016/j.breast.2013.07.019.1.
6. Jacqueline A. ter Stege, Daniela B. Raphael, Hester S. A. Oldenburg, Martine A. van Huizum, Frederieke H. van Duijnhoven, Daniela E. E. Hahn, Regina The, Klemens Karssen, Eveline M. L. Corten, Irene S. Krabbe‐Timmerman, Menno Huikeshoven, Quinten (P. Q.) Ruhé, Nikola (A. N.) Kimmings, Wies Maarse, Kerry A. Sherman, Arjen J. Witkamp, Leonie A. E. Woerdeman, Eveline M. A. Bleiker. Development of a patient decision aid for patients with breast cancer who consider immediate breast reconstruction after mastectomy// Health Expect. 2022 Feb; 25(1): 232–244.
7. Coriddi M, Nadeau M, Taghizadeh M, Taylor A. Analysis of Satisfaction and Well-Being Following Breast Reduction Using a Validated Survey Instrument: the BREAST-Q// Plast Reconstr Surg. – 2013, PMID: 23584622.
8. Кораблева Н.П., Жолтиков В.В., Исмагилов А.Х., Дохов М.А., Лебедева Ю.В. Валидный опросник BREAST-Q для анализа результатов в эстетической хирургии молочных желез. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020;(4):17-22.
9. Ермощенкова М.В., Зикиряходжаев А.Д. Анкета-опросник «Оценка косметических результатов, психологических критериев после органосохраняющих операций, онкопластических резекций, реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы»// Авторское право, зарегистрированное в базе данных интеллектуального регистратора IREG №201399 от 15.05.2020, в n`RIS (Национальный реестр интеллектуальной собственности) №458-929-626 от 13.05.2020.
10. Ермощенкова М.В., Зикиряходжаев А.Д. Анкета-опросник «Оценка эстетических результатов, психологических критериев после органосохраняющих операций, онкопластических резекций, реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы»// Авторское право, зарегистрированное в базе данных интеллектуального регистратора – обновленная версия IREG №2193709 от 13.06.2022, в n`RIS №466-220-384 от 13.06.2022.
11. Артюшенко Ю.В. Медико-социальная реабилитация женщин, больных раком шейки матки, раком молочной железы. Автореф. дисс. д.м.н. – М., 1986.
12. Асеев А.В., Васютков В.Я. Качество жизни больных раком молочной железы – Тверь, 1999. – 94 с.
13. Богомолов А.Д. Хирургическое лечение и реабилитация больных с хроническими лимфатическими отеками конечностей. Автореф. дисс. д.м.н. – М., 1987. – 40 с.
14. Васильев С.А. Определение специальности «пластическая хирургия». // Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии. №3, 2007, с. 14-18.
15.Васютков В.Я., Асеев А.В., Бала Л.Н. Качество жизни больных раком молочной железы до и после операции // Рос. онкол. журн. – 1997. - №1, с. 30 – 33.
16.Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных. М., 1977.
17. Кондаков А.В., Козловская В.П. Комплексная реабилитация после мастэктомии // Практические рекомендации под ред. Рожковой Н.И. – М., 2003. – 16 с.
18. Летягин В.П., Высоцкая И.В. Реабилитация больных, перенесших радикальную мастэктомию // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2008. - №4. – с 12-15.
19. Мельников Р.А., Шабашова Н.Я., Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М. О медицинской реабилитации больных раком молочной железы // Вопросы онкологии. – 1981. – Том XXVII. - №7. – с. 77-82.
20. Пластическая и реконструктивная хирургия молочной железы / Под ред. Кристиан Дж. Габка, Хайнц Бомерт; пер. с англ. под ред. Миланова Н.О. – М., 2010. – 360 с.
21. Никитина Е.В., Желтова Е.В. Индивидуальная программа реабилитации женщин, инвалидизированных в результате радикального лечения рака молочной железы // Конгресс лимфологов России. 22. Сборник материалов. – М., 2000. – с. 154.
22. Пластическая и эстетическая хирургия. Последние достижения/ Под ред. М. Эйзенманн-Кляйн, К. Нейханн-Лоренц; пер. с англ. Под ред. А.М. Боровикова. – М.: Практическая медицина, 2011. – 448 с.
23. Стернюк Ю.М. Реабилитация больных раком молочной железы. Автореф. дисс. к.м.н. – Киев, 1981. – 22 с.
24. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. – СПб: Гиппократ, 1998. – 744 с.
25. Миланов Н.О. Постмастэктомический синдром и его хирургическое лечение. Автореф. д.м.н. – М., 1984. – 28 с.
26. Пак Д.Д., Ермощенкова М.В. Хирургические осложнения радикальных мастэктомий и реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы. – М., 2011. – 280 с. 27. O`Brien B. et al. Microsurgical suvgical technique. M. J. Australia. – 1970. – N.1. – P. 722-724.
28. Абалмасов К.Г., Выренков Ю.Е., Малинин А.А. Современная стратегия лечения лимфедемы конечностей // Флеболимфология. – 2000. - №12. – с. 13-16.
29. Осмоловская Н.Н. Микроциркуляторные нарушения при постмастэктомических отеках верхней конечности и методы их коррекции. Автореф. дисс. к.м.н. – М., 1987. – 22 с.
30. Пасов В.В., Бардычев М.С., Туркин О.И. и др. Профилактика вторичного лимфостаза верхних конечностей у больных раком молочной железы после комбинированного лечения // Российский онкологический журнал. – 2003. - №2. – с. 21-26.
31. Шихкеримов Р.К., Вельшер Л.З., Савин А.А., Стаханов М.Л. и др. Клинические варианты постмастэктомического синдрома // Материалы Всероссийской конференции «Новые технологии в диагностике и лечении рака молочной железы и меланомы кожи». – М, 2010. – с. 48.
32. Бенда К., Цыб А.Ф. и др. Лимфедема конечностей. – Прага: Авиценум, 1987. – 332 с.
33. Горшков С.З. Слоновость и ее хирургическое лечение. Дисс. д.м.н. – М., 1967. – 492 с.
34. Горшков С.З., Мусалатов Х.А. Слоновость конечностей и наружных половых органов. – М.: Медицина, 2003.
35. Каримов А.Х. Постмастэктомический синдром (ПМС) и некоторые методы его предупреждения // Методические рекомендации. – Баку, 1991. – 28 с.
36. Козлов С.В. Комплексная диагностика и консервативное лечение постмастэктомического синдрома. Автореф. дисс. к.м.н. – М., 1989. – 20 с.
37. Слоним А.А. Осложнения хирургического лечения рака молочной железы у женщин. Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н. – М., 1988. – 28 с.
38. Стаханов М.Л. Постмастэктомический синдром – классификация, диагностика, лечение, профилактика. Автореф. дисс. д.м.н. – М., 2001, 44 с.
39. Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Орлов Р.С., Борисов А.В. и др. Хирургическая лимфология. – СПб, 2002. – 273 с.
40. Мясникова М.О. Обоснование и оценка эффективности методов диагностики и лечения больных с постмастэктомическим отеком верхней конечности. Автореф. д.м.н. – СПб, 2002. – 39 с. 41. Mahboobeh Hemmati, Zahra Rojhani-Shirazi, Zeinab Sadat Zakeri, Majid Akrami, Nasrin Salehi Dehno. The effect of the combined use of complex decongestive therapy with electrotherapy modalities for the treatment of breast cancer-related lymphedema: a randomized clinical trial// BMC Musculoskelet Disord. 2022; 23: 837.
42. Sujin Noh, Ji Hye Hwang, Tae Hee Yoon, Hyun Ju Chang, In Ho Chu, Jung Hyun Kim. Limb Differences in the Therapeutic Effects of Complex Decongestive Therapy on Edema, Quality of Life, and Satisfaction in Lymphedema Patients// Ann Rehabil Med. 2015 Jun; 39(3): 347–359. Published online 2015 Jun 30. doi: 10.5535/arm.2015.39.3.347
43. Dilek Keskin, Meltem Dalyan, Sibel Ünsal‐Delialioğlu, Ülkü Düzlü‐Öztürk. The results of the intensive phase of complete decongestive therapy and the determination of predictive factors for response to treatment in patients with breast cancer related‐lymphedema// Cancer Rep (Hoboken) 2020 Apr; 3(2): e1225.
44. Emmanouil Michopoulos, George Papathanasiou, Georgios Vasilopoulos, Maria Polikandrioti, Evangelos Dimakakos. Effectiveness and Safety of Complete Decongestive Therapy of Phase I: A Lymphedema Treatment Study in the Greek Population// Cureus. 2020 Jul; 12(7): e9264.
45. Mona M Al Onazi, Kristin L Campbell, Richard B Thompson, Sunita Ghosh, John R Mackey, Anne Muir, Margaret L McNeely. Decongestive progressive resistance exercise with an adjustable compression wrap for breast cancer-related lymphoedema (DREAM): protocol for a randomised controlled trial// BMJ Open. 2022; 12(4): e053165.
46. Syamala Buragadda, Adel A Alhusaini, Ganeswara Rao Melam, Nisha Arora. Effect of complete decongestive therapy and a home program for patients with post mastectomy lymphedema// J Phys Ther Sci. 2015 Sep; 27(9): 2743–2748.
47. J. R. Casley-Smith. The importance of the lymphatic system// Ann R Coll Surg Engl. 1985 Jul; 67(4): 272.
48. Mobarakeh Z.S., Mokhtari-Hesari P., Lotfi-Tokaldany M., Montazeri A., Heidari M., Zekri F. Combined decongestive therapy and reduction of pain and heaviness in patients with breast cancer-related lymphedema. Support Care Cancer. 2019;27:3805–3811. doi: 10.1007 – к СДТ
49. Rockson S.G. Lymphedema after Breast Cancer Treatment. N. Engl. J. Med. 2018;379:1937–1944. – к СДТ
50. Franzeek U.K., Spiegel I., Fisher M. et al. Combined physical therapy for lymphedema evaluated by fluorescence microlymphography and lymph capillary pressure measurements // Journal of Vascular Research. – 1997. – Vol. 34. – P. 306-310.
51. Малинин А.А. Хирургическая и микрохирургическая коррекция заболеваний лимфатической системы // Анналы хирургии – 2001. – №2. – с. 16 – 19.
52. Alessandro de Sire, Luigi Losco, Lorenzo Lippi, Davide Spadoni, Juste Kaciulyte, Gokhan Sert, Paola Ciamarra, Marco Marcasciano, Roberto Cuomo, Alberto Bolletta, Marco Invernizzi, Emanuele Cigna. Surgical Treatment and Rehabilitation Strategies for Upper and Lower Extremity Lymphedema: A Comprehensive Review// Medicina (Kaunas) 2022 Jul; 58(7): 954.
53. Выренков Ю.Е., Полинов А.В. Лимфовенозный анастомоз: Учебное пособие. – М.: ЦОЛИУВ, 1982. – 21 с.
54. Абалмасов К.Г., Егоров Ю.С. Хирургические методы лечения постмастэктомического синдрома // Российский онкологический журнал. – 1997. - №4. – с. 7-11.
55. Баллюзек Ф.В., Ачба З.И., Муминов Ш.М. Превентивные лимфодренирующие вмешательства // II съезд лимфологов России. Тезисы докладов. – СПб, 2005. – с. 19 – 21.
56. Ермощенкова М.В., Зикиряходжаев А.Д. Значение микрохирургической техники в профилактике осложнений после радикальных масткэтомий/ // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России (Электронный журнал, часть 2). – Т. 16. - №4. – 2016.
57. Campisi C., Davini D., Bellini C., Taddei G., Villa G., Fulcheri E., Zilli A., Da Rin E., Eretta C., Boccardo F. Lymphatic microsurgery for the treatment of lymphedema. Microsurgery. 2006;26:65–69
58. Marco Pappalardo, Marta Starnoni, Gianluca Franceschini, Alessio Baccarani, Giorgio De Santis. Breast Cancer-Related Lymphedema: Recent Updates on Diagnosis, Severity and Available 59.Treatments// J Pers Med. 2021 May; 11(5): 402.
60.Lymphology I.S.o. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2013 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2013;46:1–11. 61. Cheng M.H., Pappalardo M., Lin C., Kuo C.F., Lin C.Y., Chung K.C. Validity of the Novel Taiwan Lymphoscintigraphy Staging and Correlation of Cheng Lymphedema Grading for Unilateral Extremity Lymphedema. Ann. Surg. 2018;268:513–525.
62. Chang D.W., Suami H., Skoracki R. A prospective analysis of 100 consecutive lymphovenous bypass cases for treatment of extremity lymphedema. Plast. Reconstr. Surg. 2013;132:1305–1314.
63. Thompson N. Buried dermal flap operation for chronic lymphedema of the extremities. Ten-year survey of results in 79 cases. Plast. Reconstr. Surg. 1970;45:541–548
64. Абалмасов К.Г. Диагностика лимфатических отеков конечностей: Учебное пособие. – М.: ЦОЛИУВ, 1988. – 40 с.
65. Антоненкова Н.Н. Комплексное лечение постмастэктомического отека конечностей у онкологических больных. Автореф. дисс. к.м.н. – Минск, 1999. – 24 с.
66. Ермощенкова М.В. Выбор метода лечения постмастэктомического отёка на основании данных лимфосцинтиграфии верхних конечностей // Сборник материалов Ежегодной Сессии НЦССХ им. А.Н.
67. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых учёных. Бюллетень НЦССХ «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2003. – Т.4. - №6. – с. 239.
68. Ермощенкова М.В. Значение лимфосцинтиграфии в диагностике постмастэктомического отёка // Материалы Второй научно-практической конференции «Здоровье и образование в ХХI веке». – М. – 2001. – с. 80.
69. Ермощенкова М.В. Постмастэктомический отёк. Особенности диагностики // Материалы IX Региональной конференции молодых учёных «Проблемы прикладной анатомии и хирургии». – СПб, 2001. – с. 61-63.
70. Ермощенкова М.В. Особенности лимфотока в верхних конечностях после радикального лечения рака молочной железы по данным лимфосцинтиграфии // Тезисы Международной научной конференции студентов и молодых учёных «Актуальнi проблеми клiнiчноi i теоретичноi медицини». – Днепропетровск, Украина. – 2001. – с. 118.
71. Зербино Д.Д., Миланов Н.О., Абалмасов К.Г., Котык А.Е. Корреляция лимфографических и патогистологических изменений при постмастэктомическом синдроме // Вопросы онкологии. – 1990. – Том 36. - №9. – с. 1111-1114.
72. Мясникова М.О., Седов В.М., Дмитриева Л.А., Кацев В.М., Ермощенкова М.В. Лимфосцинтиграфия в диагностике и прогнозировании постмастэктомического отёка конечности// Вопросы онкологии. – 2003. - Т.49. - №1. – С. 85-87.
73. Зедгенидзе Г.А., Цыб А.Ф. Клиническая лимфография. – М.: Медицина, 1977. – 290 с.
74. Петровский Б.В., Крылов В.С. Микрохирургия. – М., 1976.
75. Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Орлов Р.С., Борисов А.В. и др. Хирургическая лимфология. – СПб, 2002. – 273 с.
76. Седов В.М., Мясникова М.О., Кацев В.М., Ермощенкова М.В. Характеристика лимфотока у больных с постмастэктомическим синдромом по данным лимфосцинтиграфии // Вестник хирургии. – 2002. - №3. – с. 40-43.
77. Хромов Б.М. Хирургия лимфатической системы // Хирургия – 1973. - №1. – с.122 – 127.
78. Yamamoto, T., Narushima, M., Doi, K., Oshima, A., Ogata, F., Mihara, M., Koshima, I. and Mundinger, G. Characteristic Indocyanine Green Lymphography Findings in Lower Extremity Lymphedema: The Generation of a Novel Lymphedema Severity Staging System Using Dermal Backflow Patterns // Plastic and Reconstructive Surgery, 127(5), 2011. – pp.1979-1986.
79. Narushima M., Yamamoto T., Ogata F., Yoshimatsu H., Mihara M., Koshima I. Indocyanine Green Lymphography Findings in Limb Lymphedema. J. Reconstr. Microsurg. 2016;32:72–79.
80. Jørgensen M.G., Toyserkani N.M., Hansen F.C.G., Thomsen J.B., Sørensen J.A. Prospective Validation of Indocyanine Green Lymphangiography Staging of Breast Cancer-Related Lymphedema. Cancers. 2021;13:1540.
77. Lee GK, Perrault DP, Bouz A, Patel KM, Hong YKб Wong AK. Surgical Treatment Modalities for Lymphedema// Journal of Aesthetic & Reconstructive Surgery. – Vol. 2 No. 2: 13, 2016, p. 1-4. https://www.researchgate.net/publication/309214734_Surgical_Treatment_Modalities_for_Lymphedema
81. Nielubowich J. Surgical lymphaticovenous anastomosis. Minerva Cardiolog. – 1967. – N. 15. – P. 254-256.
82. Pappalardo M., Cheng M.-H. Lymphoscintigraphy Interpretation, Staging, and Lymphedema Grading. In: Cheng M.-H., Chang D.W., Patel K.M., editors. Principles and Practice of Lymphedema Surgery. 2nd ed. Elsevier; San Leandro, CA, USA: 2021. pp. 39–51.
83. Ивашков В. Ю. Трансплантация паховых лимфатических узлов в лечении вторичного лимфатического отека руки. Двойное контрастирование лимфоузлов. Анатомическое исследование пахового лимфатического лоскута // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2016. – № 3. – С. 57-63.
84. Campisi C., Eretta C., Pertile D., Da Rin E., Macciò A., Campisi M., Accogli S., Bellini C., Bonioli E., Boccardo F. Microsurgery for treatment of peripheral lymphedema: Long-term outcome and future perspectives. Microsurgery. 2007;27:333–338.
85. Ермощенкова М.В., Зикиряходжаев А.Д., Масри А.А. Липосакция и липофиллинг в реабилитации больных раком молочной железы// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - № 4, 2018. – С. 82.
86. Покровский А., Савченко Т., Фролков Ю. Аспирационная методика в хирургическом лечении лимфедемы конечностей // Врач. – март 1996, с. 21-22.
87. Савченко Т.В., Фролков Ю.А., Покровский А.В. Использование аспирационной методики в хирургическом лечении лимфедемы конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 1996. - №2. – с. 35-43.
88. Baumeister R.G.H., Wallmichrath J., Weiss M., Baumeister S.H.C., Frick A. Microsurgical lymphatic vascular grafting and secondary liposuction: Results of combination treatment in secondary lymphedema. Lymphology. 2020;53:38–47.
89. Brorson H., Svensson H. Liposuction combined with controlled compression therapy reduces arm lymphedema more effectively than controlled compression therapy alone. Plast. Reconstr. Surg. 1998; 102:1058–1067.
90. Brorson H. Liposuction in arm lymphedema treatment. Scand. J. Surg. 2003;92:287–295.
91. Brorson H., Svensson H. Skin blood flow of the lymphedematous arm before and after liposuction. Lymphology. 1997;30:165–172.
92. Brorson H., Svensson H. Complete reduction of lymphoedema of the arm by liposuction after breast cancer. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand Surg. 1997;31:137–143.
89. Brorson H. Liposuction in arm lymphedema treatment. Scand. J. Surg. 2003;92:287–295.
93. Brorson H. Liposuction in lymphedema treatment. J. Reconstr. Microsurg. 2016;32:56–65.
94. Freire M., Neto M.S., Garcia E.B., Quaresma M.R., Ferreira L.M. Quality of life after reduction mammoplasty// Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2004; 38(6):335-9.
95. Haines T.P., Sinnamon P. Early arm swelling after breast surgery: changes on both sides // Breast Cancer Res. Treat. – 2007 (1). – 101 (1). – P. 105 – 112.
96. Hull M.M. Lymphedema in women treated for breast cancer. // Semin. Oncol. Nurs. - 2000. - 16, № 3. - С. 226-237.
97. Chang D.W., Masia J., Garza R., Skoracki R., Neligan P.C. Lymphedema: Surgical and Medical Therapy. Plast. Reconstr. Surg. 2016;138:209S–218S.
98. Pappalardo M., Chang D.W., Masia J., Koshima I., Cheng M.H. Summary of hands-on supermicrosurgery course and live surgeries at 8th world symposium for lymphedema surgery. J. Surg. Oncol. 2020;121:8–19.
99. Executive Committee of the International Society of Lymphology The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2020 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2020;53:3–19.

Все новости